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第136章 中医不是慢郎中

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气活血、通阳散结。

    有了辨证,用方就好办了,略一沉吟,决定选用瓜蒌薤白半夏汤加减!

    情况紧急,又缺乏静脉给药的手段,看来只能冒着肠梗阻的风险给药了。好在詹母食道里已经插着胃管,可通过胃管直接进行鼻饲给药。为了尽可能避免肠梗阻,同时心衰起始发生,尚未出现休克昏迷直接危及生命,尚有一些时间抢救,所以杜文浩决定模仿静脉滴注方式,少量多次连续频服用药,让肠胃连续缓慢吸收。

    一碗汤药庞雨琴整整喂了一个多时辰,又接着喂第二碗,换成参附龙牡汤回阳救脱。喝完了再换回去。同时继续用吴茱萸研末调醋外敷涌泉穴止呕。

    詹母病危,林青黛、雪霏儿得到消息都过来帮忙。换着给她喂药、敷药。一直抢救到大年三十晚上,詹母的心衰这才终于慢慢缓解了。

    当杜文浩把这个消息告诉大家之后,众女都松了口气。

    眼看詹母病情稳定下来,庞雨琴见杜文浩一夜没睡,眼睛都熬红了,心疼地连说带劝让他回屋睡一会。

    杜文浩答应了,为了应付后面可能出现的并发症急救,还是趁现在病情暂时稳定回去睡一会。

    可是,他刚刚睡了没一会,便被英子急促地叫醒了:“少爷!不好了,老太太快死了!”

    杜文浩吓了一跳,一骨碌爬起来,一边穿鞋一边问:“怎么回事?”

    “老太太两眼翻白,出气多进气少了!”

    “啊?怎么不早告诉我?”

    “一发病我就跑来叫您了啊!”英子有些委屈。

    杜文浩心头一沉,病情发展这么快?连鞋都顾不得穿好,趿拉着冲进雪地里,一溜小跑来到病房,庞雨琴正在不停地替老太太捶背,急得直哭。

    杜文浩见詹母烦躁不宁,嘴唇紫绀,气喘息微,额头冷汗淋漓,诊脉望舌,脉虚数,舌质偏红,一派阴竭阳脱的证象。

    不好,急性呼吸窘迫综合征!

    杜文浩心头一沉,肯定是先前老太太将咳嗽和呕吐物吸入肺里,造成吸入性肺炎。此刻发作了!

    这种情况下最紧迫的治疗手段是吸氧,必要时甚至要吸纯氧!可是,自己上哪找氧气去?

    先恢复呼吸通道畅通再说!

    “准备气管切开插管!”杜文浩急声叫道。

    这个手术庞雨琴已经有过经验,急忙进行手术准备,进行消毒,局部浸润麻醉,杜文浩用手术刀切开气管,用气管扩张器扩开切口,放入气管套管,插管抽吸,从气管内果然抽出不少浓痰、胃酸和呕吐液。

    插管之后,詹母呼吸虽然得到了一定的缓解,但是紫绀并没有解除,神智仍然处于昏聩状态。这说明吸入性肺炎已经对肺部造成感染,影响到了肺功能。如果再不采取断然措施,只怕插管也救不了老太太的命,最终会死于呼吸衰竭。

    纯中医怎么抢救急性吸入性肺炎?

    杜文浩脑袋里又是乱七八糟西医那一套抢救办法,他努力让自己冷静,用手捶着脑门思索着。

    吸入性肺炎属于中医“肺痈”一类,这类病症中医治法以清肺化瘀消痈,排脓解毒为主。

    一想到肺痈,他顿时想起医圣张仲景的《金匮要略》来,书中提到,肺痈未成脓时治以泻肺祛湿,方用葶苈大枣泻肺汤;已成脓者,治以排脓解毒,方用桔梗汤。而且,张仲景说了:“肺痈始萌可救,脓成则死”!必须尽快治疗!

    这方子杜文浩没用过,现在没有更好的选择,杜文浩决定试试,既然是医圣说的,应该没错!如果错了,那就错在自己辨证不准,而不是人家医圣说得不对。

    杜文浩亲自跑到药房拣药煎好,端了回来。庞雨琴接过给詹母少量多次喂服。

    事实证明,少量多次频服的办法,在缺乏静脉给药手段情况下,是一种相对比较有效的纯中医治疗手段,只要使用得当,可以避免出现肠梗阻。

    由于发现及时,用方对证,在急性肺炎发生之初便及时用药遏制,使得病情没有进一步恶化,没有出现张仲景所说的“脓成则死”的事情。

    到了天黑,詹母意识渐渐清醒,嘴唇的紫绀开始缓解,说明呼吸窘迫得到了改善。

    效不更方,继续用药。

    杜文浩很高兴,两次急救证明了,中医并非都是慢郎中,真要赶鸭子上架时,也能治疗急症的。
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